TIPS成功的技术关键是什么?
TIPS的优点 与外科手术相比创伤小,并发症少且轻微,恢复快 可重复操作性 减压明显,止血效果明确 适用于外科不能耐受的严重贫血、大量腹水、活动性大出血不能纠正的患者 技术成功率:90%-100% 平均操作时间:1.5小时 门脉梯度:术前 2.86±0.67kPa 术后 1.***±5.3kPa 门脉主干道血流速度:68-180cm/s 急诊止血率:88-100% 腹水消失率:70-75% 分流道首次通畅率:75%以上 TIPS技术的延伸和发展 利用彩色Doppler、CT、MRI、DSA等影像技术,指导TIPS操作,成功率大大提高 经肝后下腔静脉向门静脉穿刺,解决了肝右静脉向门静脉肝内分支穿刺困难者的TIPS 同时行胃冠状静脉及胃短静脉栓塞术,从而起到限制性分流+“断流”的作用 与经自发脾—肾/胃—肾分流道(SSRS/SGRS)逆行栓塞胃底静脉曲张联合应用,在存在较大SSRS和SGRS时,增加了对胃底静脉曲张栓塞的安全性。 分流道狭窄或闭塞的机理 早期(3个月内):内支架留置不当和术后抗凝不足 中、远期:支架内的***性内膜过度增生 一.分流道高速血流的*** 二.分流道胆汁漏出的*** 三.对内支架管金属的异物反应 四.内支架结构的影响:Wallstent的效果最好,Z型支架再狭窄的发生率较高。 在分流道上所做的改进 上方开口在肝静脉与下腔静脉汇合部1~2cm,或直接位于下腔静脉 与肝静脉汇合角度尽可能的成锐角 尽可能的与下腔静脉相平行 分流通道短 临床应用前景 解决有关分流对肝功能的进一步损害,特别是发生肝性脑病问题 对分流道狭窄和阻塞的机理的深入研究,并最终预防和解决它 TIPS向美丽的天使一样把所有的爱洒向人间 你们认识我了吗?
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新媒体营销的渠道包括哪些?
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近两年,有观点认为微博活跃度下降了,“周边的好多人都玩微信,都不怎么玩微博了”,这不过是***象。一方面,微博和微信本就不同,微博是社交媒体,微信是社交IM,所以,王宝强***之后,“旅游观光线”出现在微博上,而非出现在微信之上。另一方面,持微博活跃度下降观点的人,忽略了中国互联网的分层和渗透速度。根据微博财报,自上市以来,微博活跃用户连续九个季度保持30%以上的增长。微博和微信各有其优劣势。
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