有人懂汉坦病毒吗?请科普一下?
亲身经历:大概九四年九五年间,我经营面粉厂,每天我们都要和小麦面粉老鼠打交道。有一天我和伙计开车去送面粉,去时他开车,卸车的时候他突然头疼眼疼腰疼,赶紧卸完车我开着往回返,到厂里后我的伙计已经不能下车了,我把他背下车打的120.住了小一个月总算好了。这个病传染烈度不大,主要是老鼠传播。
看个人体质吧,我那一年刚刚开始也只是当普通感冒发热在小诊所输液,温度一直降不下来,第六天温度降下来后全身酸痛,吃什么吐什么,整天想睡觉,第七天去医院查血,明显血小板减少到只有百分之35(正常人的好像是百分之二百五),马上转入攀枝花中心医院,再一查血血小板只有百分之十七了,心肝脾肺肾胃不同程度的损伤,然后就是住院各种检测,医生把最近半年去过哪里,和什么人接触,吃过什么特别味道的东西全部问清楚,住院三十七天,终于出院,感觉人都没有了半条命一样,现在想想都后怕
武汉金银潭医院院长恳求康复患者捐献血浆拯救其他患者,血浆能起多大作用?可以用康复者血浆生产疫苗吗?
【用康复者血浆治疗***肺炎,可行吗?】
患者感染***以后再康复,不是依赖药物,而是依靠自身免疫系统产生的抗体。这种抗体能够识别特定的***,起到抑制和杀灭***的作用。
康复者血液内含有这种抗体,理论上可以起到避免再次感染的作用。 抽取康复者的血浆,注射到患者的血液中,理论上也应该可以起到杀灭***的治疗作用。
我们在SARS的时候曾经也应用康复者的血浆来治疗感染的病人,取得了一定的效果。
恢复期血浆治疗只能用于有限的危重症病人,实际的病例数量非常少。因为这些病人同时也接受了其它很多治疗。所以对血浆治疗的效果还难以准确进行评价。它并不是100%有效。所以这项技术目前还只能说是一种尝试和探索。对于危重症患者来说,它只是没有办法的最后办法。
不能确定每个康复者体内都会产生有用保护性的抗体。 抗体在体内能够持续的时间也不确定。每个捐献者,在不同时间,体内的抗体含量差异很大,准确对抗体进行测定也需要大量的时间和经费。血浆还要经过检验,排除甲乙丙肝、艾滋、梅毒及其他病原体,然后要进行离心,分离、中和等步骤才能给病人用。
一个危重病人可能需要7-10个同血型的康复者提供血浆,这使得这项技术注定不可能被推广。
血浆内除了具有保护作用的抗体,可能还有很多其它抗体,它们可能会诱发身体产生
“炎症风暴”,从而加重多个脏器的损伤。血浆或者免疫球蛋白治疗,其本质都是输血。由输血可能引发的感染、传染病、过敏等等反应也都是需要考虑的。血清的成分非常复杂,是否会引发其它一些问题目前都还不能确定。
现阶段,武汉生物制品研究所有限公司抗******特异性灭活治疗用血浆研发进展顺利,已在武汉协和、金银潭等医院开展11例重症患者的治疗,无明显不良反应,第一例病人经3天的治疗以后病情有明显好转。
首批血浆捐献者大多来自江夏区第一人民医院(协和江南医院)、江夏区中医院20多名***肺炎治愈医务人员。经过隔离观察期后,他们累计捐献5000毫升血浆。这些血浆被送往武汉生物制品研究所和中科院武汉***研究所,经过生物安全、抗体滴度等检测后,最终约3000毫升血浆制品可用于临床。
因为这些康复患者的血浆里含有针对新型冠状***的保护性抗体。输入康复者血浆好比请外援,在患者自身免疫力低下的情况下,可以通过这种方式,让外援与体内***战斗。早在一月底,国家卫健委专家组成员、东南大学附属中大医院副院长、著名重症医学专家邱海波接受***访时就表示,一些临床观察已经注意到,这些病人其实在感染两周、三周以后就可以产生抗体,尤其是痊愈出院的病人,而且抗体滴度是比较高的,至少在短期内不会再感染。
在***或细菌等病原感染人体后,人体的免疫系统就会产生相应的物质来抗这些病原,这就是我们大家熟悉的抗体。抗体可以与***的某些蛋白质结合,并与身体免疫系统的其他功能相配合,共同完成***的清理。
目前,新型冠状***感染引起的疾病并没有针对性的特效药物来治疗和预防,患者大都是在药物支持下自愈,也就是机体通过抗体反应等免疫反应将***清除。将含有抗体的痊愈患者血清转移到其他患者体内,抗体就可以结合***并且杀死***了。
中国免疫学会副理事长、北京协和医学院免疫学系常务副主任黄波向中新社记者强调,要认清血清抗体的利弊,“对于抗体的复杂性,甚至对疾病加重的一面,我们需要有足够的认识”。中科院上海巴斯德研究所则表示,虽然血清疗法可以较为有效地用来对抗或预防***或细菌引起的疾病,但血清成分复杂,对于是否会引起其他问题还存在不确定性。所以,目前为止,国家卫生健康委员会发布的《关于印发新型冠状***感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)的通知》,明确提出的是针对对重型、危重型病例的治疗可***用恢复期血浆治疗。
疫苗是将病原微生物(如细菌、立克次氏体、***等)或者它的代谢产物,经过人工减毒、灭活或利用转基因等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗打到人或动物体内,接触到这种不具伤害力的病原菌后,免疫系统再产生一定的保护物质,比如抗体。我们对付乙肝***就是打的乙肝疫苗,里面就是提纯的乙肝表面抗原, 是死疫苗。打了疫苗之后,机体自己产生的抗体,是有预防作用的,再次接触***,就能杀死它。
而现在的血浆疗法,是直接把抗体注入体内,清除完体内现有***,就失去作用了。没有预防再次感染的作用。#关注新型肺炎##把健康带回家#
目前对于******肺炎没有特效药,而患者在被***感染后,自身免疫系统会针对******出现免疫应答,产生相应的特异性抗体,当这些******特异性抗体具备足够规模时,就有可能战胜体内的******。
而康复患者体内血液中往往就存在着足够规模的******特异性抗体,病人痊愈后,在他们的体内会产生抗原特异性的B细胞。这些细胞会少量存在于外周血液中。通过不断的筛选,将这些B细胞捕获,通过序列的扩增和分析,便可以得到有效的全人源单克隆抗体序列,随后便可以在体外制备。
“中国生物”在2月13日晚宣布,已完成对部分康复者血浆的采集工作,开展******特免血浆制品和特免球蛋白的制备。经过严格的血液生物安全性检测,***灭活,抗***活性检测等,已成功制备出用于临床治疗的特免血浆。
通过输血浆的方式把康复者血液中的抗体给到临床病人,帮助患者自身免疫系统对抗******。
血浆疗法其实早在之前SARS爆发时就有用于治疗,最近***肺大面积爆发,出现很多重症患者,******特免血浆逐渐用于临床治疗,并取得了满意的疗效。
那么血浆是如何起作用的呢?
我举个简单的例子,我们人体都有免疫系统,当***或是细菌入侵我们人体,免疫系统就是一道“城墙”,城墙里的士兵就是抗体,守护我们的身体不被侵犯。由于新型冠状***是一种新型的***,这种“高级别武器”我们体内以前没有遇见过,所以光靠以前的城墙和士兵不足以对抗这种***,就容易攻破我们的防御系统,侵犯我们的免疫系统,患者就会出现发热、咳嗽,甚至呼吸困难等。经过治愈的***肺炎康复患者,他们体内就会产生记忆性淋巴细胞和特异性抗体,前者一般是终生的,可以使机体免受同一种***感染,后者在体内会持续一段时间,可以使人体在这段时期免受该***再次感染。那么,当康复患者体内再次受到新型冠状***这种“武器”攻击,经过之前战争洗礼的“免疫系统”就可以识别这种武器,就可以针对性部署防御,从而保护我们人体避免再次感染。
由于目前***肺炎临床缺乏特效药物,还没有研制出相应的疫苗,***特免血浆是目前治疗***肺炎相对最有效的方法,可以极大降低临床急危重症患者的死亡率。目前在各方紧密合作下,***特免血浆已经用于治疗江夏区第一人民医院的3名危重症患者,根据临床后续反馈,患者经过血浆治疗后的12-24小时,炎症指标较前明显改善,氧饱和度较前上升,淋巴细胞比值较前上升,患者症状和体征也明显好转。从该院目前反馈的结果来看,***特免血浆疗法临床效果非常好,相信后续会逐步推广应用到临床。
我们仍然需要注意的是,***特免血浆目前主要是用于急危重症患者,由于康复者血浆数量有限,所以并没有完全推广用于所有***肺炎患者,也没有用于预防治疗。很多轻症患者大部分预后都较好,可以通过休息,加强营养,通过自身免疫力可以逐步恢复正常。在此,也恳请***肺炎康复者能够爱心捐赠血浆,只要您在18~60岁,经过治疗已经康复痊愈,目前无特殊不适,即符合条件。献血量也是非常少的,不超过人体血液的1/10,对机体影响也比较小。
那么是否可以用康复者血浆生产疫苗?
目前国家已经成立了工作领导小组,组建了***肺炎专项科研攻关团队,正在争分夺秒的开展***特免血浆、球蛋白、******灭活疫苗等工作,抗体的提取-生产-临床运用,是需要一个过程,所以现在大家耐心等待。