武汉金银潭医院院长恳求康复患者捐献血浆拯救其他患者,血浆能起多大作用?可以用康复者血浆生产疫苗吗?
首先,很明确,这个方法肯定是有一定效果的,其实目前这种方法已经在临床上用于治疗***肺炎患者,在12位重症的新型冠状***的重病人中疗效显著,当然长期大样本看,还需要进一步证实疗效。其实,在2003年,非典时期就使用过这个方法,也取得了一定的效果。
为什么康复患者血浆会有效?
其实,这个问题也很简单,康复患者其实就是在和***斗争中,战胜了***的人,***进入我们身体会激活我们的天然免疫系统和获得性免疫系统;天然免疫系统是天生就有的,但是获得性免疫系统不同,是后天才有的,比如感染了新型冠状***,我么身体里面的抗原提呈细胞细胞会先吞噬***,提呈出***有特异性的多肽(就是靶点),然后针对这个多肽,我们产生特异性的T和B淋巴细胞,B淋巴细胞就会产生特异性的抗体;这个抗体就可以特异性的结合在***上面,最终杀死***。所以,只有感染了新型冠状***的人,才会产生针对新型冠状***特异性的抗体,所以用康复患者的血浆(里面包含了抗体),才会有治疗作用。
可以用康复者血浆生产疫苗吗?
疫苗如果广谱的说,可以分为两种,一种是主动免疫,一种是被动免疫。
主动免疫:就是把***灭活了(杀死了)或减活***(半死不活,不能攻击人体了)打入我们人体类,我们就会像康复的患者一样,激活身体免疫系统,产生特异性的抗体,当我们遇到真正的***的时候,我们身体特异性的T和B淋巴细胞就能干掉***。
被动免疫:就是注射免疫球蛋白(抗毒素),就是就是注射特异性的抗体,比如破伤风我们打的球蛋白,就是被动免疫过程,他很难激活我们身体自己产生抗体。
所以,康复患者的血清最多只能是被动免疫,主动免疫还是需要分离出***毒株,做成疫苗才行。#清风计划
【用康复者血浆治疗***肺炎,可行吗?】
患者感染***以后再康复,不是依赖药物,而是依靠自身免疫系统产生的抗体。这种抗体能够识别特定的***,起到抑制和杀灭***的作用。
康复者血液内含有这种抗体,理论上可以起到避免再次感染的作用。 抽取康复者的血浆,注射到患者的血液中,理论上也应该可以起到杀灭***的治疗作用。
我们在SARS的时候曾经也应用康复者的血浆来治疗感染的病人,取得了一定的效果。
恢复期血浆治疗只能用于有限的危重症病人,实际的病例数量非常少。因为这些病人同时也接受了其它很多治疗。所以对血浆治疗的效果还难以准确进行评价。它并不是100%有效。所以这项技术目前还只能说是一种尝试和探索。对于危重症患者来说,它只是没有办法的最后办法。
不能确定每个康复者体内都会产生有用保护性的抗体。 抗体在体内能够持续的时间也不确定。每个捐献者,在不同时间,体内的抗体含量差异很大,准确对抗体进行测定也需要大量的时间和经费。血浆还要经过检验,排除甲乙丙肝、艾滋、梅毒及其他病原体,然后要进行离心,分离、中和等步骤才能给病人用。
一个危重病人可能需要7-10个同血型的康复者提供血浆,这使得这项技术注定不可能被推广。
血浆内除了具有保护作用的抗体,可能还有很多其它抗体,它们可能会诱发身体产生
“炎症风暴”,从而加重多个脏器的损伤。血浆或者免疫球蛋白治疗,其本质都是输血。由输血可能引发的感染、传染病、过敏等等反应也都是需要考虑的。血清的成分非常复杂,是否会引发其它一些问题目前都还不能确定。
对于这个问题,我们首先要明确知道人体血浆的作用,血浆简单的说有四大作用:
1、提供基本营养物质:氨基酸、维生素、无机物、脂类物质、核酸衍生物等,是细胞生长必须的物质。
2、提供激素和各种生长因子:胰岛素、肾上腺皮质激素(氢化可的松、***)、类固醇激素(雌二醇、睾酮、孕酮)等。生长因子如成纤维细胞生长因子、表皮生长因子、血小板生长因子等。
3、提供结合蛋白:结合蛋白作用是携带重要地低分子量物质,如白蛋白携带维生素、脂肪、以及激素等,转铁蛋白携带铁。结合蛋白在细胞代谢过程中起重要作用。提供促接触和伸展因子使细胞贴壁免受机械损伤。
4、对培养中的细胞起到某些保护作用:有一些细胞,如内皮细胞、骨髓样细胞可以释放蛋白酶,血清中含有抗蛋白酶成分,起到中和作用。这种作用是偶然发现的,现在则有目的的使用血清来终止胰蛋白酶的消化作用。因为胰蛋白酶已经被广泛用于贴壁细胞的消化传代。血清蛋白形成了血清的粘度,可以保护细胞免受机械损伤,特别是在悬浮培养搅拌时,粘度起到重要作用。血清还含有一些微量元素和离子,他们在代谢解毒中起重要作用,如seo3,硒等。
那么对于***肺康复的患者,医学科学理论上存在:康复者血浆内含有大量的新型冠状***的综合抗体,能够在某种程度上对抗******。
中国生物于2020年2月14日发布消息称,已完成对部分***肺炎康复者血浆的采集工作,开展******特免血浆制品和特免球蛋白的制备。经过严格的血液生物安全性检测,***灭活,抗***活性检测等,已成功制备出用于临床治疗的特免血浆,在中国生物武汉生物制品研究所、国药集团武汉血液制品有限公司、武汉市江夏区第一人民医院、武汉血液中心、中科院武汉***研究所、中国食品药品检定研究院的紧密合作下,投入临床救治重症患者。